Perfil de Resistência e Prevenção de Lesões no Futebol por Ângelo Marques
1 – INTRODUÇÃO AO TEMA
De acordo com Neumann (2010), o perfil de resistência de um determinado exercício deve, na maior parte das vezes, ajustar-se à curva força-comprimento do músculo a ser estimulado.
No entanto, quando se trata de performance, esta relação mantém-se? Ou em determinadas situações, pode um perfil de resistência invertido ser o mais “ajustado”?
2 – DEFINIÇÃO DE CONCEITOS
Antes de nos debruçarmos acerca do tema, importa definir alguns conceitos-chave como: resistência; perfil de resistência; e curva força-comprimento.
Comecemos por explicar a diferença entre carga e resistência. A carga pode ser considerada uma força externa que é aplicada a uma determinada estrutura. Mas tal não é suficiente para que esta carga seja chamada de resistência, atento a que esta terá de se opor a uma determinada ação articular. Desta forma, entendemos que resistência nada mais é que uma força rotacional ou, por outras palavras, torque, não dependendo só da força externa (Carga) mas também da distância mais curta entre a linha de ação da força e o eixo de rotação (Braço de Momento).
Torque=Força*Braço de Momento
Assim, a resistência pode assumir diferentes valores ao longo de uma determinada ação articular. A esta variação chamamos de perfil de resistência (Purvis, T. Cit by EXS Exercise School, Manual do Módulo Performance da Certificação MTF, 2018).
Por sua vez, a curva força-comprimento traduz a quantidade de força que o músculo consegue produzir ao longo do seu comprimento. Tem a forma de um “U” invertido, visto que, com o encurtamento da fibra ocorre uma diminuição das ligações entre as proteínas contrácteis (actina e miosina) devido à sobreposição dos filamentos finos e, da mesma forma, se o músculo for alongado para além do seu comprimento em repouso, o número de pontes cruzadas vai também diminuindo, porque a sobreposição dos filamentos se reduz drasticamente – ver figura 1. (Mil-Homens, Vilhena de Mendonça, & Pezarat Correia, 2015)
Figura 1: Curva força-comprimento (Mil-Homens, Vilhena de Mendonça, & Pezarat Correia, 2015)
Face ao exposto, pode afirmar-se que um perfil de resistência está ajustado quando a variação da resistência coincide com a variação da força capaz de ser produzida pelo músculo ao longo do seu comprimento. Ou seja, quando promove uma resistência maior em comprimentos em que o tecido consegue produzir mais força e menor quando o tecido consegue produzir menos força.
Existem, no entanto, outros perfis de resistência ou curvas de força: ascendente, quando o torque aumenta ao longo da fase concêntrica; descendente, quando o torque diminui ao longo da fase concêntrica e ascendente-descendente quando o Torque primeiro aumenta e depois diminui* (Cardinale, Newton, & Nosaka, 2011). A estes perfis de resistência chamamos perfis de resistência invertidos.
*não mencionei uma possível curva de força descendente-ascendente por ser pouco comum.
3 – PERFIL INVERTIDO E SUA INFLUÊNCIA NA CURVA FORÇA-COMPRIMENTO
A questão reside em saber o que sucede à curva força-comprimento quando aplicamos um perfil de resistência invertido.
Henzog e colaboradores (1991) observaram que as características da curva força-comprimento de certos músculos da coxa variavam entre ciclistas e corredores, e que as diferenças refletiam a posição em que esses músculos se contraem habitualmente em cada gesto desportivo (Herzog, Guimarães, Anton, & Carter-Erdman, 1991).
A observação constatada parece demonstrar que a relação força-comprimento é sensível a determinados estímulos de treino, isto é, os perfis de resistência invertidos alteram a curva força-comprimento como resposta adaptativa do complexo musculotendinoso a um estímulo crónico de treino.
4 – LESÃO E PREVENÇÃO DE LESÕES NO FUTEBOL
Tomando como exemplo alguns estudos acerca das lesões frequentes em futebolistas, passamos a demonstrar como a variação da curva força-comprimento de um grupo muscular consoante o perfil de resistência adotado pode influenciar as referidas lesões.
No futebol, uma das lesões mais frequentes é a rotura muscular dos isquiotibiais, por ser uma modalidade que envolve movimentos de sprint (Orchard, Marsden, & Lord, 1997)(Brooks, Fuller, Kemp, & Reddin, 2006), aceleração, desaceleração, rápida mudança de direção e movimentos de salto (Devlin, 2000) (Drezner, 2003). Desta forma, a maior parte das lesões relacionadas com este grupo muscular ocorre em situações sem contacto físico (Woods, et al., 2004).
Estudos sugerem que a rotura muscular ocorre durante uma contração excêntrica e sucessiva mudança rápida para contração concêntrica dos isquiotibiais, sendo que a força de contração aumenta com o aumento da velocidade de contração (Hoskins & Pollard, 2005). A rutura ocorre na parte descendente da curva força-comprimento do complexo musculotendinoso (Garrett, Orava, & Jarvinen, 1990)
Face ao que antecede, é possível estabelecer uma correlação entre esta lesão tão frequente no futebol e o desenvolvimento de um perfil invertido nos gestos desportivos característicos desta modalidade.
Contudo, para uma melhor compreensão do papel desempenhado pelos isquiotibiais nos gestos desportivos acima mencionados, efetua-se uma enumeração objetiva das suas funções, a saber: a) Contraem excentricamente, desacelerando a extensão do joelho; b) Contraem quasi-isometricamente enquanto controlam a estabilização da articulação do joelho; c) Executam um contramovimento rápido de extensão para flexão do joelho; d) Desempenham um papel importante na extensão da anca (Zuluaga, et al., 1995). Todas estas funções são executadas simultaneamente ou numa sucessão rápida, provocando sobrecarga numa posição em que o músculo se encontra alongado.
Complementarmente aos estudos acima referidos, outros reportam que os principais fatores de risco associados à rotura dos isquiotibiais são: inserções e anatomia dos músculos (Woods, et al., 2004); falta de mobilidade ** (Gabbe, Finch, Bennell, & Wajswelner, 2005) (Burkett, 1970); instabilidade lombo-pélvica (Sherry & Best, 2004); fadiga (Worrell, 1994) (Croisier, 2004); aquecimento insuficiente (Worrell, 1994) (Dvorak, et al., 2000); força insuficiente dos isquiotibiais comparativamente ao quadricípite (Coombs & Garbutt, 2002) (Orchard J. , Marsden, Lord, & Garlick, 1997); e posição do pico torque nos isquiotibiais (Brockett, Morgan, & Proske, 2004).
De facto, a posição onde ocorre o pico torque é um fator fundamental a considerar. Portanto, a construção de um exercício onde o torque máximo se aproxima de uma posição onde o joelho se encontra mais perto da extensão, pode reduzir o risco de lesão, visto que altera a curva força-comprimento do músculo.
**Autores usam termo “flexibilidade”, mas é preferível empregar “mobilidade” uma vez que esta se remete a duas superfícies rígidas que se articulam entre si e não à capacidade de uma estrutura rígida dobrar sem se partir (Purvis, T. Cit by EXS Exercise School, Manual do Módulo Engage da Certificação MTF, 2018).
Além disso, a incorporação de exercícios construídos desta forma pode, ainda, reduzir a instabilidade dos sarcómeros durante a contração excêntrica e reduzir uma sobrecarga do isquiotibial na parte descendente da curva força-comprimento (Brockett, Morgan, & Proske, 2004).
5 – REFLEXÃO CRITICA
Desta forma, resta-nos refletir acerca do perfil de resistência a ser utilizado e suas respetivas vantagens, relacionando com o seu efeito na curva força-comprimento.
Propomos uma abordagem mútua em que são construídos exercícios com perfil de resistência ajustado, assim como, exercícios com uma curva de força descendente (perfil de resistência invertido).
Assim, considerando a análise feita e a informação recolhida nos tópicos anteriores, serão necessários estudos complementares para entender se a curva força-comprimento se altera como representamos na figura 2. Atento a que, a verde representamos a curva força-comprimento antes da aplicação do exercício proposto e a azul uma previsão da alteração da mesma curva após essa aplicação.
Figura 2: Curva força-comprimento antes e depois da aplicação crónica de um exercício com a curva de força descendente
É possível observar que o pico torque se move ligeiramente a favor de um maior alongamento e, portanto, como foi visto anteriormente, pode ser uma boa estratégia para a prevenção de lesões no futebol. Porém, é necessário comprovar se, de facto, esta variação acontece. Um exemplo de um exercício que se enquadra neste perfil é o “nordic curl” – ver figura 4. Estudos anteriores sugerem melhorias na integridade estrutural e desempenho dos isquiotibiais com treino excêntrico deste tipo mas, as evidências limitadas e a falta de ensaios relevantes, impedem a generalização para contextos clínicos (Hibbert, Grant, Moizumi, Cheong, & Beers, 2008).
Por sua vez, um perfil ajustado pode também ser uma estratégia interessante uma vez que, ao ajustar-se com a capacidade de produção de força do músculo, se torna uma opção mais segura. Desta forma, poderá ser um método eficaz para contrariar a força insuficiente dos isquiotibiais comparativamente ao quadricípite que, como vimos anteriormente é um dos principais fatores de risco na rotura dos isquiotibiais. Serão necessários estudos complementares para entender se a curva força-comprimento se altera como apresentamos na figura 3.
Figura 3: Curva força-comprimento antes e depois da aplicação crónica de um exercício com um perfil ajustado
Observamos que a posição do pico torque relativamente ao comprimento do tecido não se altera, mas aumentámos a capacidade do músculo produzir torque. Um bom exemplo de um exercício que se enquadra neste perfil é o “lying leg curl” – ver figura 5.
Assim, a chave para a prevenção de lesões no futebol poderá residir na utilização de exercícios cujo perfil de resistência seja ajustado em conjunto com a utilização de exercícios cuja curva de força seja descendente e assim invertido. Portanto, a utilização de um não dispensa a do outro e é uma abordagem mútua que poderá levar ao sucesso na prevenção de lesões no futebol.
Figura 4: Nordic Curl- imagem retirada de https://prohealthphysio.com.au/exercises/nordichamstring-curl/
Figura 5: Lying Leg Curl – imagem retirada de https://strengthtransformingcenter.nl/fitness-oefeningen/onderlichaam/lying-hamstring-curl/
6 – BIBLIOGRAFIA
Brockett, C., Morgan, D., & Proske, U. (2004). Predicting hamstring strain injury in elit athletes. Med Sci Sports Exerc, 36:379-87.
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Coombs, R., & Garbutt, G. (2002). Developments in the use of the hamstring/quadriceps ratio for the assessment of muscle balance. J Sport Sci, 1:56-62.
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